Susan Leithoff ist seit 2022 Kreisvorsitzende der CDU Mittelsachsen. Am 26. Oktober 2024 wurde sie zum Kreisparteitag in Oederan mit 93.6 % der Stimmen im Amt bestätigt. Seit 2014 ist sie Stadträtin in Oederan und seit 2019 Mitglied des Sächsischen Landtages.